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问题:

[单选] 急性或亚急性甲状腺炎最好的治疗是类固醇激素或甲状腺浸出物,而非手术治疗,是因为()。

A . 皮质激素的抗炎症作用对其有效
B . 正常病程将导致甲状腺功能增加,手术只会加剧这一过程
C . 在甲状腺炎的患者中损伤喉返神经的危险性较大
D . 手术时,肉眼不能将甲状腺与癌肿区别开来
E . 甲状旁腺损伤的可能性大

脑脊液呈毛玻璃样浑浊,葡萄糖减少,白细胞总数增高,ADA和溶菌酶明显增高等,应考虑为()脑脊液沉淀物涂片发现白血病细胞() 梅毒性脑炎。 结核性脑膜炎。 病毒性脑膜炎。 真菌性脑膜炎。 脑膜白血病。 男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。可诊断为() A.闭合性气胸。 开放性气胸。 血气胸。 张力性气胸。 肋骨骨折。 患儿,男,8个月,因"发热、咳嗽、气促并口周发绀2天"来诊。查体:P170次/分,R60次/分;鼻翼扇动;双肺有细小湿性啰音;肝肋下3cm。诊断:先天性室间隔缺损。其可能的并发症是()。 A.肺炎。 支气管炎。 心力衰竭。 呼吸衰竭。 细菌性心内膜炎。 最常用确诊子宫内膜癌的方法为()。 历史文化名镇、名村公布后,()应当组织编制历史文化名镇、名村保护规划。 所在地的县级人民政府。 所在地县级人民政府城乡规划主管部门。 所在地县级人民政府文物主管部门。 所在地的镇政府。 急性或亚急性甲状腺炎最好的治疗是类固醇激素或甲状腺浸出物,而非手术治疗,是因为()。
参考答案:

  参考解析

急性或亚急性甲状腺炎的早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的。轻症可用乙酰水杨酸(1~3g/d,分次口服)、非甾体消炎药(如吲哚美辛75~150mg/d,分次口服)或环氧酶一2抑制剂。糖皮质激素适用于疼痛剧烈、体温持续显著升高、水杨酸或其他非甾体消炎药治疗无效者,可迅速缓解疼痛,减轻甲状腺毒症症状。初始泼尼松20~40mg/d,维持1~2周,根据症状、体征及ESR的变化缓慢减少剂量,总疗程6~8周以上。过快减量、过早停药可使病情反复,应注意避免。停药或减量过程中出现反复者,仍可使用糖皮质激素,同样可获得较好效果。甲状腺毒症明显者,可以使用β受体阻滞剂。由于本病并无甲状腺激素合成增多,故不使用抗甲状腺药物治疗。甲状腺激素用于甲减明显、持续时间久者;但由于TSH降低不利于甲状腺细胞恢复,故宜短期、小量使用;永久性甲减需长期替代治疗。手术治疗是不适宜的,除非伴有甲状腺肿瘤者,或极少数疼痛长期不能缓解者,才需切除病变的甲状腺。故答案应选A。

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