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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。此时病理医师最需要做的事应为()。

A . A.多处取材寻找有无癌变
B . 做多项免疫组织化学检查确定肿瘤类型
C . 询问临床情况,排除卵巢癌转移之可能
D . 建议患者做全身检查,寻找原发灶
E . 直接做出诊断

某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。患者目前考虑诊断() A.感染性休克。 流行性出血热。 中毒性菌痢。 流行性脑脊髓膜炎。 血液系统疾病。 患者男,56岁,因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体:巩膜及全身皮肤黄染,肝大,腹腔积液。实验室检查:AFP升高,乙肝表面抗原阳性。CT:肝内巨大结节,约10cm×8cm。肝穿刺组织学:细胞呈小梁状排列,小梁之间为肝窦样血管,细胞异型性明显,核分裂象易见。肝细胞癌不表达的抗体是()。 A.AFP。 CD34。 CD10。 Arg-1。 CA19-9。 某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。急诊医生先做下列哪项检查() A.化验血、尿常规。 B.骨穿检查。 C.血型检查。 D.查电解质。 E.血气分析。 患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。此时最佳诊断为()。(提示肿瘤切面呈多房囊性,囊肿与胆管不相通,内壁可见小乳头状突起。镜下:囊壁内衬复层上皮细胞,呈乳头状生长,细胞中度异型性,可见核分裂象,胞质内可见分泌物,酶消化后PAS染色阳性。肿瘤间质细胞丰富,形同卵巢样间质。) A.黏液性囊腺瘤。 交界性黏液性囊腺瘤。 浆液性囊腺瘤。 交界性浆液性囊腺瘤。 黏液性囊腺癌。 男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×10<sup>9</sup>/L,中性8g%;电解质K+3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。下列治疗措施哪项不合理() A.联合抗感染。 利尿,改善肾血液循环,保护肾功能。 保肝,退黄。 支持治疗,稳定内环境。 腹水浓缩回输。 患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。此时病理医师最需要做的事应为()。
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