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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体:BP100/70mmHg,P86次/分,HGB100g/L,粪便隐血(+++)。应首选的治疗是()

A . 质子泵抑制剂
B . 氨甲苯酸
C . 6-氨基己酸
D . 紧急输血
E . 血管加压素

男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止,下列哪项处置最适合() 静脉注射质子泵抑制剂。 胃内去甲肾上腺素灌注。 手术治疗。 立即输血输液。 静脉注射垂体后叶素。 张力性气胸引起的休克属于() 感染性休克。 过敏性休克。 心源性休克。 分布性休克。 梗阻性休克。 慢性左心衰竭可引起() 肺实变。 肺气肿。 气胸。 肺水肿。 肺褐色硬化。 男性,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,否认肝炎病史。查体:贫血貌,心率100次/分,血压正常,最可能的病因是() 胃十二指肠溃疡。 出血性胃炎。 门脉高压症。 肝内胆道感染。 胃十二指肠肿瘤。 女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是() 门静脉高压症。 胃十二指肠溃疡。 出血性胃炎。 胆道出血。 应激性溃疡性出血。 男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体:BP100/70mmHg,P86次/分,HGB100g/L,粪便隐血(+++)。应首选的治疗是()
参考答案:

  参考解析

消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌,血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥,而且新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。因此,抑制胃酸分泌,提高胃内pH具有止血作用。

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