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问题:

[单选] 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()

A . 严重肺通气功能障碍
B . 严重肺动-静脉样分流
C . 通气/血流比例增大
D . 肺弥散功能障碍
E . 耗氧量增加

颈内动脉直接延续成() 大脑后动脉。 前交通动脉。 大脑前动脉。 后交通动脉。 大脑中动脉。 上唇形成的时间是在() 胚胎第3个月。 胚胎第3周。 胚胎第7周。 胚胎第12周。 胚胎第1个月。 据统计,1957年我国城市人群前五位死因依次为:呼吸系统疾病、传染病、消化系统疾病、心脏病、脑血管病。到1984年,死因前五位变为:心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病。根据社会医学理论,针对这些变化,下列描述不恰当的是() 疾病谱、死因谱发生了变化。 促进了医学模式的转变。 病因研究应当由单因素向多因素转变。 应注重心理、社会因素对健康的影响。 人群疾病频率与严重程度增加。 张某,男,17岁。因暴饮暴食诱发腹痛,脘腹胀满,按之不舒,嗳腐吞酸,大便夹有不消化食物,苔厚腻,脉滑实。中医治法为() A.理气消食。 消食导滞。 散寒消食。 泻热消食。 消食化痰。 诊断真性颞下颌关节强直的主要依据是() 张口受限。 关节动度减低或消失。 X线证实关节内呈致密骨性团块影。 关节邻近区域炎症史。 小下颌畸形。 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()
参考答案: B

  参考解析

肺内动-静脉解剖分流增加是指肺动脉内的静脉血未经氧合直接流入肺静脉,导致PaO2降低,是通气/血流比例失调的特例。在这种情况下,提高吸氧浓度并不能提高分流静脉血的血氧分压。分流量越大,吸氧后提高动脉血氧分压的效果越差;若分流量超过30%,吸氧并不能明显提高PaO2常见于肺动-静脉瘘。正常成人静息状态下,通气/血流比值约为0.8,部分肺泡血流不足时,通气/血流比值增大,肺泡通气不能被充分利用。弥散障碍系指O2、CO2等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍,O2的弥散能力仅为CO2的1/20,故在弥散障碍的时候,通常以低氧血症为主。发热、寒战、呼吸困难和抽搐均增加氧耗量,正常人借助增加通气量以防止缺氧,故氧耗量增加的患者,若同时伴有通气功能障碍,则会出现严重的低氧血症。

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