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问题:

[单选] 一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度181μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥()

A . 谨慎,小量地加用苯妥英钠,同时随访血浓度,并注意是否有苯妥英钠中毒反应
B . 停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠
C . 加用丙戊酸钠,苯妥英钠逐渐减量
D . 继续原有治疗,嘱其注意排除诱发因素,门诊随访2周后再根据情况调整用药
E . 继续原有治疗,给予休息2周

下述对上腭生理功能的描述,哪个是错的()。 分隔鼻腔和口腔。 与吞咽及发音有关。 通过软腭的肌肉活动控制鼻腔口腔之间的闭合程度。 吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔。 发音时,软腭有助于气流从鼻后孔排出鼻外。 足月新生儿出生时有重度窒息史,生后24小时,小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。首先做哪项检查() A.腰穿与定血型。 头颅B超。 头颅CT与电解质。 脑电图与脑地形图。 血常规+胆红素。 尖锐湿疣的病原体是()。 HSV。 HPV。 HIV。 RNA螺旋体。 RNA病毒。 辐照食品可以使用的辐照源有() 60Co。 13C。 132Ⅰ。 以上皆是。 以上皆否。 对接种卡介苗的认识哪项是错误的() 卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗。 接种后使人体产生特异性免疫力。 接种卡介苗能预防结核菌感染。 接种卡介苗可减轻感染后的病情。 初生儿应适时接种。 一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度181μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥()
参考答案:

  参考解析

本例为癫痫大发作,苯妥英钠治疗控制良好,血药浓度正常,近1周发作次数增加,可能为疲劳等其他因素诱发,不应首先考虑苯妥英钠治疗无效。即使更换抗痫药物,也应逐渐过渡,突然停用苯妥英钠容易加重病情。

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