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问题:

[单选,A3型题] 男性,28岁。2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)。若该患者应用机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列除哪一条外都是重要的()

A . A.补充足够血容量,必要时应用血管活性药物
B . 吸气压力要避免过高
C . 允许可以接受的低通气量
D . 血流动力学监测
E . 应用强心剂如注射洋地黄类制剂

肺水肿伴有颅内出血、慢性肺部疾病时可选用吗啡作镇静剂。() 洋地黄类药物可使心肌收缩力增强,可用于肥厚型心肌病。() 男性,28岁。2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)。经过上述积极处理,患者PaO2仍未回升至安全水平,推荐的有效治疗是() A.呼气末正压通气(PEEP)。 高频通气。 持续气道正压(CAPA)呼吸。 正负压通气。 体外负压通气。 男性,28岁。2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)。该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是() A.血源性肺脓肿。 并发肺部感染导致呼吸衰竭。 循环衰竭致肺部氧交换障碍。 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 肺梗死。 射血分数可反映心脏收缩功能。() 男性,28岁。2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)。若该患者应用机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列除哪一条外都是重要的()
参考答案:

  参考解析

从防止胃腔定植菌角度考虑,预防和治疗应激性溃疡不主张使用H受体阻滞剂,目前推荐使用硫糖铝,不仅止血效果相仿,而且可以减少黏附细菌定植和削弱细菌活力。

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