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问题:

[单选,A3型题] 女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。该患者应用以上处理的同时,为降低呼吸功,重点需要解决的问题是()

A . A.舒张支气管,降低气道阻力
B . 利尿,减轻肺间质可能存在的水肿
C . 唤醒神志,改善咳嗽排痰功能
D . 改善缺氧,降低肺动脉压和肺血管阻力
E . 纠正电解质紊乱和酸中毒,改善呼吸肌力

女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。假设信息:如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善但患者突然出现与呼吸机不协调的情况,气急紫绀和躁动不安监测肺动态顺应性降低病情恶化原因是() A.气道分泌物阻塞。 并发气压伤气胸。 心输出量减少。 肺不张。 "呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)。 女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。经过上述治疗,患者病况仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鸣音呼噜作响,PaO2升至8kPa(60mmHg),而PaCO2亦升至115kPa(86mmHg)其处理应采取() A.增加呼吸兴奋剂剂量,鼻导管喉部吸痰。 应用激素。 应用脱水剂,减轻脑水肿。 气管插管机械通气。 经面罩衔接机械通气。 可出现颈静脉怒张伴收缩期搏动的病变是() 三尖瓣关闭不全。 三尖瓣狭窄。 二尖瓣狭窄。 二尖瓣关闭不全。 主动脉瓣关闭不全。 不属于"现病史"的问诊内容的是() 起病情况与患病时间。 预防接种。 伴随症状。 诊治经过。 一般情况。 急性心肌梗死需绝对卧床休息3周,避免搬动,限制探视。() 女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。该患者应用以上处理的同时,为降低呼吸功,重点需要解决的问题是()
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