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问题:

[单选] 手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压,最可能的并发症是()

A . 感染性休克
B . 过敏性休克
C . 溶血反应
D . 循环超负荷
E . 出血倾向

与HTLV-1感染关系密切的肿瘤是()。 鼻咽癌。 食管癌。 T细胞白血病。 子宫颈癌。 Burkitt淋巴瘤。 牙源性囊肿的CT影像特点为() 颌骨内圆形或卵圆形低密度区。 CT值在20~45Hu之间。 病灶轮廓清晰。 边缘光滑整齐。 有硬化缘。 类风湿因子阳性率最高的疾病是()。 系统性红斑狼疮。 风湿性关节炎。 混合性结缔组织病。 类风湿关节炎。 骨关节炎。 WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾浓度为() 0.2%。 0.15%。 0.1%。 0.3%。 0.25%。 慢性化脓性中耳乳突炎单纯型CT表现有() 听小骨部分吸收、破坏。 鼓室粘膜增厚。 乳突窦或较大的气房粘膜增厚。 上鼓室、乳突窦入口可见骨壁破坏。 气房间隔增粗、密度增加。 手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压,最可能的并发症是()
参考答案:

  参考解析

输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统:即神经内分泌、补体和血液凝固系统,导致三个危险后果,即休克,弥散性血管内凝血(DIC)和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状,其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题,低血压的原因很多。用排除法来判断:输血的过敏反应多为全身荨麻疹,严重的可引起气道痉挛和出现休克,而产生低血压;循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压;高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏;但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快,且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压,又可以因弥散性血管内凝血(DIC)导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。

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