[问答题,案例分析题]

胃十二指肠溃疡穿孔［病例摘要］男性，30岁，腹痛4小时急诊入院5小时前进食过量，饮酒后感上腹部不适，4小时前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛腹部拒按，烦躁不安，出冷汗。急诊查体：腹平坦，广泛肌紧张，剑突下及右中、下腹部压痛明显，剑突下最著，肠鸣音偶闻，为进一步诊治经急诊入院。既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治。查体：T37.6℃，P104次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦病容，烦燥，心肺检查未见明显病变，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧张，剑突下区域及右侧中、下腹部压痛，反跳痛明显，剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征（-），移动性浊音（-）。肠鸣音偶闻，直肠指检未及异常辅助检查：急查血WBC11×10⁹/L，Hb140g/L；血淀粉酶96u（对照32u）。

诊断慢性支气管炎的临床标准为（） ["患者每年咳嗽、咳痰3个月以上并有连续2年的呼吸道疾病","患者每年咳嗽、咳痰6个月以上并有连续2年的呼吸道疾病","患者每年咳嗽、咳痰3个月以上并有连续3年的呼吸道疾病","患者每年咳嗽、咳痰2个月以上并有连续2年的呼吸道疾病","患者每年咳嗽、咳痰4个月以上并有连续4年的呼吸道疾病"] 营养性巨幼细胞贫血骨髓象的特征性改变是（） ["骨髓造血细胞显著增生","原红及早幼红细胞增生","各期幼红细胞巨幼样改变","中性粒细胞核分叶过多","网织细胞增生"] 一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为（） ["左心房奔马律","右心房奔马律","左心室奔马律","右心室奔马律","重叠奔马律"] 营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是由于（） ["缺乏维生素B12","缺乏叶酸","DNA合成障碍","合并感染","合并缺铁"] 最应具备公正廉洁医德素质的是（） ["医院后勤保障人员","医疗资源的管理和分配者","妇产科医师","内科医师","临床护士"]

胃十二指肠溃疡穿孔［病例摘要］男性，30岁，腹痛4小时急诊入院5小时前进食过量，饮酒后感上腹部不适，4小时前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛腹部拒按，烦躁不安，出冷汗。急诊查体：腹平坦，广泛肌紧张，剑突下及右中、下腹部压痛明显，剑突下最著，肠鸣音偶闻，为进一步诊治经急诊入院。既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治。查体：T37.6℃，P104次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦病容，烦燥，心肺检查未见明显病变，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧张，剑突下区域及右侧中、下腹部压痛，反跳痛明显，剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征（-），移动性浊音（-）。肠鸣音偶闻，直肠指检未及异常辅助检查：急查血WBC11×10⁹/L，Hb140g/L；血淀粉酶96u（对照32u）。