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问题:

[单选] 男。32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,今突然站立时发生舷晕。查体:胸骨左缘第3肋间昕到较粗糙的喷射性收缩期杂音,心率112次/分,律齐。下列处理哪项是错误的()

A . 心得安10mg,tid
B . 地高辛0.25mg,qd
C . 地尔硫30mg,tim
D . 辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物
E . 避免剧烈运动、持重或屏气

患者男性,59岁。有慢性心功能不全病史10年,因心功能恶化入院,入院时反复急性发作,症状严重。已用ACEI和足量利尿剂等治疗,但效果不佳,可以试用下列哪种治疗() 螺内酯12.5~50mg。 螺内酯50~100mg。 螺内酯150~200mg。 螺内酯>200mg。 不能再加用螺内酯。 钢结构工程原材料的代用不需要征得设计者的认可() 个案调查的目的不包括下列哪项() 核实诊断。 调查患者发病的原因。 早期发现病人。 采取措施,减少类似病例的发生。 掌握当地疫情,为疾病监测提供资料。 女,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。查体:面色苍白,精神萎靡,心率40次/分,律齐,心尖部第1心音低顿,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎,最适宜的治疗措施是() 静脉注射阿托品。 静脉滴注硝酸甘油。 皮下注射肾上腺素。 临时安置心脏起搏器。 心脏复律。 男,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。查体:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是() 地高辛。 硝酸甘油。 心得安(普萘洛尔)。 托普利。 双氢克尿噻。 男。32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,今突然站立时发生舷晕。查体:胸骨左缘第3肋间昕到较粗糙的喷射性收缩期杂音,心率112次/分,律齐。下列处理哪项是错误的()
参考答案: B

  参考解析

该病例应该诊断为梗阻性肥厚型心肌病.如应用增强心脏收缩力的药物会加重左室流出道的梗阻,故不宜用洋地黄。本病的治疗原则为舒缓心肌,使左心室与流出道之间的压力差减低,增加心室容量,减少心肌耗氧量,缓解症状,故可用β受体阻滞剂。

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