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问题:

[单选] 患者,男,50岁。有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢水肿,今呕血后神志不清。应首先考虑的是()。

A . 脑血栓形成
B . 糖尿病高渗昏迷
C . 内囊出血
D . 尿毒症昏迷
E . 肝性昏迷

患儿,男性,7岁,左眼视力模糊1周,并有眼球转动时疼痛,之前有感冒史。检查瞳孔对光反射略迟钝,眼底检查如图() 球后视力神经炎。 缺血性视神经病变。 巩膜炎。 屈光不正。 虹膜睫状体炎。 女性,20岁,反复牙龈出血及月经增多1年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是() 慢性ITP。 慢性再障。 缺铁性贫血。 慢性ITP并缺铁性贫血。 溶血性贫血。 膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是()。 经尿道切除术。 部分膀胱切除术。 全膀胱切除术。 放射治疗。 上述都不是。 关于班氏丝虫发病的主要机制,错误的是() 与血中微丝蚴密切相关。 继发细菌感染。 由成虫引起。 病变的发展与丝虫的种类有关。 免疫机制。 下列对小儿反复呼吸道感染诊断描述错误的是() A.确定次数需连续观察1年。 B.两次感染间隔时间至少7日以上。 C.两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失。 D.若下呼吸道感染次数不够,可以将上、下呼吸道感染次数相加。 E.若上呼吸道感染次数不够,可以将上、下呼吸道感染次数相加。 患者,男,50岁。有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢水肿,今呕血后神志不清。应首先考虑的是()。
参考答案:

  参考解析

本题提示患者有肝病病史,后期失代偿后会导致凝血因子缺乏而出现出血,肝硬化后胃底食管静脉曲张,容易破裂出血,所以肝病后期容易并发上消化道出血,出血量大后可出现昏迷,即肝性昏迷。而脑血管病发病较急骤,来势凶猛;题干未提及患者有肾病及糖尿病,所以B、D首先排除。

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