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问题:

[问答题] 消化性溃疡检查有哪些?

消化性溃疡病案诊断分析:男性,35岁,农民,因间断上腹痛5年、加重l周来诊。患者自5年前开始间断出现上腹胀痛,空腹时明显,进食后可自行缓解,有时夜间痛醒,无放射痛,有嗳气和反酸,常因进食不当或生气诱发,每年冬春季节易发病,曾看过中医好转,未系统检查过。1周前因吃凉白薯后再犯,腹痛较前重,但部位和规律同前,自服中药后无明显减轻来诊。发病以来无恶心、呕吐和呕血,饮食好,二便正常,无便血和黑便,体重无明显变化。既往体健,无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史,无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。查体:T36.7℃,P80次/分,Rl8次/分,BPl20/80mmHg。一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心肺(-),腹平软,上腹中有压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音4次/分,双下肢不肿。实验室检查:Hb132g/L,WBC5.5×109/L,N70%,L30%,PLT250×109/L。 消化性溃疡如何治疗? 如何鉴别诊断消化性溃疡、萎缩性胃炎、功能性消化不良、胃癌、胃泌素瘤? 消化性溃疡的症状表现有哪些? 消化性溃疡病理分析? 消化性溃疡检查有哪些?
参考答案:

1.便常规+潜血 
2.幽门螺杆菌检测:C13,C14-尿素呼气试验,快速尿素酶试验,组织学检查等。 
3.X线钡餐检查:龛影是溃疡的直接征象。此外,还可发现局部痉挛、激惹现象、十二指肠球部畸形和局部压痛等,这些均为溃疡的间接征象。 
 


4.内镜检查 
内镜检查不仅可对胃十二指肠粘膜直接观察、摄影,还可在直视下活检作病理检查。 
 


5.胃液分析:主要用于胃泌素瘤的辅助诊断。 
6.血清胃泌素测定:怀疑有胃泌素瘤,应作此项测定。

  参考解析

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