[单选] 散发性先天性甲状腺功能低下，下列哪项措施是错误的（）

A . 诊断后尽快用甲状腺素治疗
B . 用药后精神食欲好转，即可减量
C . 血清T₄、TSH可作为调节用药的参考
D . 用药后如有烦躁不安、多汗消瘦时宜减量
E . 用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养

女，29岁，第一胎，妊娠37周合并子痫前期，血压150／110mmHg，入院治疗2天突然血压下降至60／40mmHg，脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"。下列哪项体征最具诊断价值（） A.阴道多量出血。宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失。耻骨联合上闻及胎盘杂音。胎头高浮。子宫下段压痛明显。 L5～S1椎间盘突出症患者出现的腱反射改变是（）跟腱反射减弱。膝反射减弱。跟腱反射亢进。膝反射亢进。 A+B。偏瘫患者上下楼梯训练应遵循（）患足先上，健足先下。患足先上，患足先下。健足先上，健足先下。健足先上，患足先下。随患者喜爱。椎管内阻滞麻醉最常见的并发症是（）。呼吸困难。局麻药中毒。低血压。尿潴留。恶心呕吐。硬膜外阻滞麻醉严重并发症截瘫最常见的原因是（）。硬膜外间隙感染。脊髓炎。穿刺损伤脊髓。硬膜外血肿。药物神经毒性。散发性先天性甲状腺功能低下，下列哪项措施是错误的（）

参考答案： B

● 参考解析

这是一道应用题，需在理解先天性甲低的病理基础上作答。本题的错误率约10％，以错选A和D为多。先天性甲低是多病因性疾病，其共同的病理是患者不能自身合成足够的维持生理需要的甲状腺素。因此，其特异性的治疗是用甲状腺素替代治疗。预后与开始治疗的年龄密切相关，故一旦确诊应尽早开始替代治疗，治疗是终生的，剂量需随年龄而增。剂量的合理性按临床及』血T₄、TSH水平判断。合理剂量临床上应使原全身代谢低下的表现改善，过多时则可产生兴奋多汗、心率增快等甲亢症状。血T₄和TSH水平是监测剂量的最重要而客观的指标，在亚临床甲低时T₄可在正常范围而TSH仍升高。本题要避免错误的首要点是应注意题目是要判断，选择"哪项是错误的"，错选A有可能是误为"正确"的选择，而错选"D"则有可能是没有掌握甲亢的症状。若掌握以上甲低治疗原则以及切对"错误"答案，则不难判断B选项"用药后好转即可减量"是错误的治疗。

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[单选] 散发性先天性甲状腺功能低下，下列哪项措施是错误的（）

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