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问题:

[单选] 一患者颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常,X线检查颈椎无骨折及脱位,未做任何治疗,于伤后1个月渐有右上肢麻木无力,考虑为迟发性脊髓损伤,最主要的原因是()

A . 血管压迫
B . 血管栓塞
C . 组织增生
D . 局部不稳
E . 韧带钙化

一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵,其主要原因是() 神经损伤。 神经受压和静脉受压。 动脉受压和静脉受压。 静脉受压。 动脉受压。 一患者因重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,拟行X线检查,以下检查中能够明确诊断的是() 正位片。 侧位片。 斜位片。 开口位片。 切线位片。 哪项不符合小细胞低色素性贫血() 血涂片红细胞大小不等,以小细胞为主。 地中海贫血。 Hb82g/L、RBC3.6×10/L。 MCV83fl、MCH31pg、MCHC33%。 缺铁性贫血。 一患者肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤症状,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术,关于止血带的应用,正确的是() 因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带。 神经受压已有一段时间,对缺血有一定的耐受能力,止血带时间可较平时延长20~30分钟。 为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带的时间需减半。 正常应用止血带,首次不超过1小时,松10分钟,再用每次不超过40分钟。 以上均不正确。 关于衣原体肺炎,哪项错误() 年幼儿易感。 病情较重,但一般不发热。 可出现喘憋症状。 X线以间质炎症为主。 治疗给予大环内酯类抗菌素。 一患者颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常,X线检查颈椎无骨折及脱位,未做任何治疗,于伤后1个月渐有右上肢麻木无力,考虑为迟发性脊髓损伤,最主要的原因是()
参考答案:

  参考解析

以上几种情况均可出现迟发性瘫痪,本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快,而韧带钙化则进展缓慢。根据外伤史及伤后未行颈椎制动,活动后出现渐进性瘫痪,以D为最佳答案。外伤后,X线无异常且无神经症状者常疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤,颈椎的稳定性下降,若没有很好制动,会发展为脱位而出现神经症状。

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