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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于手外伤清创术的处理原则,下列哪一项不正确()。

A . 力争在6~8小时内进行
B . 最好在气囊止血带下进行
C . 不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口
D . 创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用"Z"字成形术
E . 组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术

男性,56岁,食欲减退伴上腹部疼痛半年,体重下降8kg。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常,SF7μg/L。该患者最可能的诊断是() A.巨幼红细胞性贫血。 缺铁性贫血。 溶血性贫血。 再生障碍性贫血。 慢性病性贫血。 患者女,32岁。主因高热伴腹泻加重3d,嗜睡6h入院。近3个月体重渐进性消瘦。体格检查:T41℃,P162次/min,R29次/min,BP135/65mmHg。营养不良,心律不齐,腹软,无压痛,肠鸣音活跃。提示:血TSH水平明显降低,肝酶升高,血培养阴性,粪常规未发现病理成分。考虑的诊断是() A.心动过速。 急性肠炎。 甲状腺危象。 恶性高热。 乙型脑炎。 多器官衰竭。 患者男,27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽,无痰,未予诊治。近8个月来伴发热,38℃左右,多出现在下午,最高达39℃,伴畏寒、乏力、盗汗、头痛,曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年,症状无改善。入院查体:T39.2℃,双肺无干、湿啰音,心率98次/min,律齐,各瓣膜听诊区均可闻及(2~3)/6收缩期杂音,以胸骨左缘3、4肋间最响亮,不传导;脾肋下1.0cm可触及,质软无压痛。为明确诊断应进行的检查项目包括() A.血培养。 B.甲状腺激素测定。 C.超声心动图。 D.ASO。 E.胸部X线。 F.门静脉压力测定。 女,47岁,近3天白带增加伴外阴瘙痒,体型肥胖,妇科检查,外阴部充血,阴道黏膜充血,分泌物呈黄色泡沫状,宫颈充血,轻度糜烂,附件未及包块等异常。关于用甲硝唑治疗滴虫性阴道炎下列错误的是() A.初次治疗选择甲硝唑单次口服。 也可选择甲硝唑400mg每日2~3次,连服7天。 口服药物的治愈为90%~95%。 口服药物的偶见胃肠反应;食欲减退、恶心、呕吐。 可见头痛、皮疹、白细胞减少。 甲硝唑可通过乳汁排泄,若在哺乳期用药,用药期间不宜哺乳。 患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。提示:AChR-Ab(+),Jony试验(+),腾喜龙试验(+)。提问:根据Osserman分型,此患者的分型为() A.Ⅰ型。 Ⅱ型A型。 Ⅱ型B型。 Ⅲ型。 Ⅳ型。 先天型。 关于手外伤清创术的处理原则,下列哪一项不正确()。
参考答案:

  参考解析

A、B、C、D均是手外伤清创术的处理原则,而软组织缺损较大有骨外露时,不宜用游离植皮术,因为缺损的软组织血运较差,游离植皮不易成活而致手术失败。可转移邻近带蒂皮瓣、筋膜皮瓣、肌瓣或肌皮瓣闭合创口。

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