[单选] 男，31岁，发热伴牙龈出血1周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白65g/L，白细胞16×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为迸一步诊断，应首选哪项检查（）

A . 染色体核型分析
B . 细胞化学染色
C . 血清铁测定
D . 血细菌培养
E . 抗血小板抗体检测

发热、胸痛、咳喘，痰稠而黄，鼻煽气促，其病机是（）燥邪伤肺，肺失濡润。痰热壅肺，肺失宣降。热邪袭肺，阻遏气机。痰饮阻肺，肺失宣降。以上都不是。氨基糖苷类药物中毒和Lambert-Ea-ton综合征时肌无力的发病机制是（）乙酰胆碱合成和释放减少。自身抗体破坏而使乙酰胆碱受体数目减少。胆碱酯酶活力抑制使乙酰胆碱作用过度延长。因缺乏酶或载体不能产生足够的ATP。终板电位下降而引起去极性阻断。痰饮证可见的脉象是（）。弦脉。洪脉。滑脉。沉脉。提示有肾脏损害的自身抗体有（）抗dsDNA抗体。抗Sm抗体。 ANA抗体。抗nRNP抗体。抗SS-B抗体。疖的致病菌是（）。金黄色葡萄球菌。乙型溶血性链球菌。 β溶血性链球菌。变形杆菌。铜绿假单胞菌。男，31岁，发热伴牙龈出血1周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白65g/L，白细胞16×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为迸一步诊断，应首选哪项检查（）

参考答案：

● 参考解析

临床发热、出血为骨髓造血功能受抑制的表现；胸骨压痛、脾肿大为白血病细胞增殖浸润的表现。外周血白细胞升高，血红蛋白和血小板明显减低，骨髓原始细胞62%（>30%），诊断AL。细胞化学染色主要用于协助形态学鉴别各类白血病。

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[单选] 男，31岁，发热伴牙龈出血1周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白65g/L，白细胞16×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为迸一步诊断，应首选哪项检查（）

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