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问题:

[单选] 对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是()。

A . GOT(AST)
B . GPT(ALT)
C . LDH
D . CPK
E . 以上都不是

下列选项中,强夯地基法的质量验收文件不包括() 环刀法与贯入法检测报告。 重锤夯实地基含水量检测记录和橡皮土处理方法、部位、层次记录。 地基承载力、桩身完整性测试报告。 强夯地基或重锤夯实地基试验记录。 强夯地基承载力和地基强度检测报告。 5岁男孩李某,玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部,出现严重窒息。其父速将其送至邻居周某开设的中医诊所就诊。周某即刻用桌上的一把水果刀将男孩李某的气管切开,并用手伸入切口将棋子捅出。李某的生命虽得救,但伤口感染。经抗感染治疗后,伤口愈合,瘢痕形成,气管狭窄。周某行为属于() 违规操作,构成医疗事故。 非法行医,不属于医疗事故。 超范围执业,构成医疗事故。 超范围执业,不构成医疗事故。 虽造成不良后果,但不属于医疗事故。 急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是() 多伴有斑块破裂。 多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主。 多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主。 多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活。 多为严重的冠状动脉病变。 女,55岁,半年来逐渐出现言语不清,饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力,咽反射消失,舌肌萎缩,诊断为球麻痹,病变部位在() 脑桥。 延髓。 小脑。 舌下神经。 舌咽、迷走神经。 要求家庭完全参与的脑损伤功能整体康复法采用() 生物反馈疗法。 强调意识。 补偿或矫正认知残损。 系统脱敏法。 情感上承认残留缺陷。 对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是()。
参考答案:

  参考解析

心肌梗死时,血清中CK、AST、LDH、CPK、AL,T等都有升高,有助于诊断,但都不是特异性指标。其中CK(肌酸激酶)的同工酶CK--MB和LDH(乳酸脱氢酶)的同工酶LDHl诊断的特异性最高。磷酸肌酸激酶CK:6小时内升高,24小时达高峰,3~4天恢复正常;CK--MB:4小时内升高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,特异性最高,能反映梗死范围,高峰时间可判断溶栓治疗成功与否;AST:6~12小时内升高,24~48小时达高峰,3~6天恢复正常;LDH:6~8小时内升高,2~3天达高峰,1~2周恢复正常;LDHl:上升特异性最高;血清肌红蛋白:1小时内升高,1~4小时达高峰,对早期诊断可能有价值,但特异性不高;肌凝蛋白轻/重链和肌钙蛋白特异性很高,在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查,其缺点是持续时间可长达10~14天,对在此期间出现胸痛,判断是否有新的心梗不利。

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