问题：
A . 营养状态差的患者首先考虑肠内营养
B . 肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
C . 肠瘘的患者应首选肠内营养
D . 肠外营养较肠内营养安全、并发症少
E . 肠外营养可胃肠道处于休息状态，可保护胃肠道的黏膜和功能
● 参考解析
肠内营养(EN)是指通过胃肠道途径提供营养的方式，它具有符合生理状态，能维持肠道结梅和功能的完整，费用低，使用和监护简便，并发症较少等优点，因而是临床营养支持首选的方法。 B选项：应根据患者的具体情况选择，原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善，但仍不能完全替代肠内营养。C选项：肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。D\E选项：肠外营养比肠内营养有一定的并发症，如营养并发症、穿刺的并发症等，而且长期的肠外营养可使消化道黏膜萎缩、变薄。
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