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问题:

[多选] 原发性血小板减少性紫癜病人出血严重,应选用如下哪些治疗()

A . 静脉给氢化可的松或地塞米松
B . 输注浓缩血小板悬液
C . 大剂量免疫球蛋白静脉输注
D . 静脉给环磷酰胺

患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。若麻醉后,该患者的血压为0,麻醉医生的处理措施包括() A.放弃麻醉。 快速输血输液。 静注多巴胺或去氧肾上腺素。 持续机械通气,保证供氧。 头部冰帽,降低脑代谢。 必要时行CPR。 下列关于(GERD)的叙述,正确的是() 病变不会导致咽部及气道的组织损害。 男性多于女性。 内镜下均表现为炎症病变。 必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流。 义称为反流性食管炎。 在照射野边缘挡铅块可减少何种半影()。 几何半影。 穿射半影。 散射半影。 以上都是。 以上都不是。 通过何种方法的使用可改变X线的质()。 限光筒。 滤过板。 改变球管电流。 全部方法。 以上都不是。 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。其处理措施首先考虑() A.立即手术。 拍胸片。 腹部B超。 抗休克治疗。 胃肠减压。 立即将血压升高到正常水平。 原发性血小板减少性紫癜病人出血严重,应选用如下哪些治疗()
参考答案:

  参考解析

原发性血小板减少性紫癜病人出血严重时,可静脉给氢化可的松或地塞米松,虽然不能立即升高血小板数。但可减低毛细血管脆性,减轻出血;输注浓缩血小板悬液,虽然血小板在体内寿命亦缩短,但仍可迅速升高血小板,减轻出血;大剂量免疫球蛋白静脉输注,可封闭巨噬细胞的Fc受体,使血小板破坏减少,结果血小板数迅速上升而减轻出血。但静脉给环磷酰胺的疗效出现很慢,所以不能选用。

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