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问题:

[单选] 女性,27岁。既往有先天性心脏病史,持续发热2周。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()

A . 室间隔缺损合并急性心衰
B . 室间隔缺损合并肺部感染
C . 室间隔缺损合并支气管扩张症
D . 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E . 感染性心内膜合并肺部感染

根据人的基本属性,可把人的需要划分为三类:()、()和精神性需要。 肺炎的病原学诊断,简单易行的诊断方法是() 人工气道吸引。 纤维支气管镜。 经皮细针抽吸。 痰涂片。 血和胸腔积液培养。 以下反映肝损害的最敏感的检查指标是() AFP。 ALT。 AST。 γ-GT。 ALP。 ()是焦虑性神经症的核心症状,也是其他神经症的基础。 记忆过程包括识记、()、再认或回忆三个阶段。 女性,27岁。既往有先天性心脏病史,持续发热2周。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()
参考答案:

  参考解析

患者发热,血培养阳性,并有先天性心脏病史,体检胸骨左缘可闻病理性杂音,符合感染性心内膜炎的诊断。突发呼吸困难,胸痛、咯血难以用肺部感染解释,符合肺栓塞的临床特点。

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