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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误()。

A . 立即用碳酸氢钠纠正酸中毒
B . 快速输液
C . 立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱
D . 治疗2~6小时,尿量增加后补充钾盐
E . 当血糖低于13.9mmol/L时应补充葡萄糖

病历摘要:中央型肺癌患者,男性,53岁。咳嗽,咳痰2月余,痰中间或带血丝。患者有吸烟史20余年,每天20支。查体.右下肺呼吸音减弱,可闻及湿啰音。心脏无异常。行胸部平片检查。 在MR成像过程平面信号的定位中() 频率编码起作用,相位编码不起作用。 相位编码起作用,频率编码不起作用。 频率编码和相位编码共同起作用。 以上均是。 以上均不是。 关于颅内出血的描述正确的是() 早产儿常常有典型的表现。 脑脊液检查正常可除外颅内出血。 影像学检查可确诊。 临床出现前囟张力增高可诊断。 头颅CT比头颅B超诊断效果好。 患者,女,55岁,5天未解大便,医嘱用0.2%肥皂液500ml进行大量不保留灌肠。进行灌肠时,护士应为患者安置()。 平卧位。 屈膝仰卧位。 左侧卧位。 右侧卧位。 俯卧位。 患者男,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年,该患者的临床表现不包括() S2固定分裂。 心绞痛。 晕厥。 呼吸困难。 心尖搏动增强。 糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误()。
参考答案:

  参考解析

糖尿病酮症酸中毒是由于人体内的胰岛素严重不足而引起的急性代谢并发症。表现为血糖异常升高,尿中出现酮体,口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重,并出现全身倦怠、无力,甚至昏迷。诊断一经明确,应立即开始治疗,治疗效果在很大程度上取决于前6~12小时内的处理是否正确。治疗主要是:①快速扩容,快速滴注0.9%氯化钠溶液。②纠正高血糖症和高血酮症,开始胰岛素10~20U静脉推注,继而胰岛素加入0.9%氯化钠溶液中,以10U/h速度静脉滴注。③治疗期间防止低钾血症。④鉴别和治疗有关细菌感染。一般不需要碱性药物纠正酸中毒;当pH<7.1或出现循环功能不稳定时,应给予碳酸氢钠等纠酸药物。

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