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问题:

[单选]

患者女性,85岁,吸烟30余年,反复咳嗽、咳痰20年,气喘10年,水肿、尿少10天。查体:血压110/50mmHg,嗜睡,呼吸促,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,左肺闻及湿啰音,P2>A2,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。PH7.32,PaCO275mmHg,PaO242mmHg。

目前患者诊断最可能是()

A . 慢性阻塞性肺疾病
B . 慢性支气管炎
C . 慢性肺源性心脏病,肺性脑病,Ⅱ型呼吸衰竭
D . 慢性肺源性心脏斌
E . 急性脑血管疾病

面对国民党的消极抗战、积极反共,中共提出的三大口号是() 抗战。 民主。 团结。 进步。 男性,50岁。“胃痛”史,15年,近年来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。最可能的诊断是() 胃窦癌。 多发性溃疡。 瘢痕性幽门梗阻。 萎缩性胃炎。 胃后壁溃疡浸润至胰腺。 下列关于胸导管的描述正确的是() 注入右静脉角。 全身最粗大的淋巴管道。 起始于腹主动脉前方。 收纳上半身的淋巴。 穿主动脉裂孔后上升至第5胸椎转向右行。 加强职业道德修养的正确方法是()。 在学习上,看别人怎样做,自己就怎样做。 在处理同事关系上,做到害人之心不可有、防人之心不可无。 在对外交往中坚持重大义、不计小利。 对自己的言行,坚持“吾日三省吾身&rdquo。 交感神经活动增强时不出现() 骨骼肌血管舒张。 皮肤血管舒张。 胃肠平滑肌舒张。 瞳孔开大。 心率加快。

患者女性,85岁,吸烟30余年,反复咳嗽、咳痰20年,气喘10年,水肿、尿少10天。查体:血压110/50mmHg,嗜睡,呼吸促,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,左肺闻及湿啰音,P2>A2,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。PH7.32,PaCO275mmHg,PaO242mmHg。

目前患者诊断最可能是()
参考答案:

  参考解析

本例慢性咳嗽、咳痰伴气喘,左肺闻及湿啰音,有慢性肺疾病基础,查体示:颈静脉怒张、P>A,肋下2cm,双下肢水肿,说明已出现右心心功能不全,故诊断为慢性肺源性心脏病,此时患者出现,嗜睡,呼吸促,球结膜水肿等精神神经系统表现,提示出现肺性脑病。血气分析:PaCO>60mmHg(75mmHg),PaO<50mmHg(42mmHg),为Ⅱ型呼吸衰竭。故本题的最佳诊断为慢性肺源性心脏病,肺性脑病,Ⅱ型呼吸衰竭。

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