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问题:

[单选,A1型题] 女性,65岁,右上腹痛,寒战、高热3天入院,既往有胆结石病史。入院检查,体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该病人初步诊断()

A . 革兰氏染色阳性球菌败血症
B . 革兰氏染色阴性杆菌败血症
C . 毒血症
D . 菌血症
E . 脓血症

内生肌酐清除试验主要反映的是() 近端小管功能。 远端小管功能。 髓袢功能。 肾小球功能。 肾盂功能。 关于先天性耳前瘘管描述,正确的是() 为第一鳃沟的遗迹。 来源于胚胎外胚层。 无感染者一般不需治疗。 手术治疗不必彻底切除瘘管。 以上都正确。 肺部单个恶性肿瘤,经肺叶切除后病理检查发现病变已蔓延到周围肺泡直至一些终末细支气管,肺泡组织消失,根据这一典型病理过程,患者术前的肺功能检查可能表现为() 一氧化碳弥散量降低。 最大呼气流量(MEF.降低。 肺总量和余气量增加。 闭合气量增加。 一秒钟用力呼气率(FEV1%)降低。 鼻窦恶性肿瘤应采取放射治疗的是() A.肉瘤。 B.未分化癌。 C.姑息性治疗。 D.作为手术前的综合治疗。 E.手术切除不彻底,术后加用放射治疗。 如果一实验对象摄入5g氯化铵,则最明显的结果是() 在肾小管细胞中谷氨酰胺酶活力增加。 还原性物质在尿中出现。 血中尿素明显增加。 谷氨酸脱羟酶活性增加。 血中尿素明显降低。 女性,65岁,右上腹痛,寒战、高热3天入院,既往有胆结石病史。入院检查,体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该病人初步诊断()
参考答案:

  参考解析

革兰阴性杆菌脓毒症:常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起,多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放,使毛细血管扩张,管壁通透性增加,血管淤滞循环内,并形成微血栓,以致循环血量减少,细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。临床特点:一般以突然寒战开始,发热呈间歇热,严重时体温不升或低于正常。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早,持续时间长。病人四肢厥冷,出现紫绀,少尿或无尿,多无转移性脓肿。

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