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问题:

[单选]

患者男性,47岁,胸闷症状。心电图如图5-24所示,应诊断为()。

A . 二度Ⅰ型窦房阻滞
B . 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C . 二度Ⅱ型窦房阻滞
D . 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E . 窦性心律不齐

患者男,57岁,因“22h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体:意识模糊,T37.3℃,R32次/min,P98次/min,BP110/60mmHg。可见胸部皮肤淤斑,听诊双肺呼吸音弱,双肺广泛湿啰音,未及骨擦音。余无特殊。为明确诊断,临床常用的实验室检查是() A.胸部X线。 胸部CT。 胸部MRI。 胸腔穿刺。 胸腔闭式引流。 血常规检查,肝、肾功能检查。 血气分析。 区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时,最重要的标志是() A.胞体直径的大小。 B.染色质粗细情况。 C.胞浆中颗粒的多少。 D.胞核的凹陷程度。 E.胞核的形状。 能治疗食积脘腹胀痛的药物是()。 苍术。 莪术。 莱菔子。 延胡索。 三棱。 诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是下列哪一项() 嗜异性凝集试验。 鉴别吸收试验。 单斑试验。 EBV抗体测定。 外周血涂片检查。 穿山甲与王不留行的共同功效是()。 活血。 调经。 下乳。 消肿排脓。 利水通淋。

患者男性,47岁,胸闷症状。心电图如图5-24所示,应诊断为()。

参考答案:

  参考解析

窦性心律,二度Ⅱ型房室传导阻滞,左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率84次/分,P-P间期规则;PR间期固定,为0.14秒,房室传导比例为4:3和3:2,为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒,R波增宽切迹,ST-T倒置,提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时,PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱漏,而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定,间歇性QRS波群脱漏,此为两者鉴别点。

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