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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者为青年男性,因劳累时气短,起立或者运动时出现眩晕就诊,查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是()

A . 高血压心脏病
B . 肥厚型心肌病
C . 室间隔缺损
D . 扩张型心肌病
E . 主动脉瓣狭窄

MRI图像上有钙化的少突神经胶质瘤,需要与下列哪种病变相鉴别() 脑脓肿。 AVM。 Ⅲ~Ⅳ级星形细胞瘤。 结核。 脑膜瘤。 病历摘要:患者,男性,12岁,右髋关节疼痛、行走不便1月余。否认外伤史。双髋关节MRI检查如下。 早期流产的原因为()。 黄体功能不足。 子宫畸形。 宫颈内口松弛。 甲状腺功能低下。 染色体异常。 患者,女性,30岁,哮喘发作。为缓解支气管痉挛,给予氧气雾化吸入。护士在其操作中不正确的是()。 将氧气流量调节到4~5L/分。 严禁接触烟火和易燃品。 使用前摇匀药液。 用力吸气的同时堵住出气管。 呼气时放开口含管。 患者男性,70岁。腰背部疼痛半年前来就诊,体检:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多个腰椎骨压痛明显,实验室检查:Hb85g/L,WBC4.6×10<sup>9</sup>/L,PLT110×10<sup>9</sup>/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。首先应考虑哪种疾病() A.恶性淋巴瘤。 多发性骨髓瘤。 骨髓转移癌。 恶性组织细胞病。 骨质疏松症。 患者为青年男性,因劳累时气短,起立或者运动时出现眩晕就诊,查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

患者室间隔明显增厚,与左室后壁的比值大于1.3,胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音,患者有劳累后气短,综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄可出现室间隔及左室壁肥厚,但其比值不应大于1.3;患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病;室间隔缺损可有类似的杂音,但伴有室间隔肥厚可排除。

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