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问题:

[单选] 患者,男,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,症状缓解3天后再次出现发热,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用()

A . 红霉素
B . 氯霉素
C . 青霉素
D . 两性霉素B
E . 环丙沙星

关于痢疾杆菌下列哪项是错误的() 如果人体胃酸分泌正常则可杀死进入胃内的痢疾杆菌。 正常的肠道菌群对痢疾杆菌有拮抗作用。 一次摄入大量痢疾杆菌才能引起发病。 肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜。 炎症区的中性粒细胞及巨噬细胞可消灭痢疾杆菌。 女,23岁,孕34周,发现外阴肿物3天,追问其3个月前有不洁性生活史,妇科检查:外阴前庭潮红,小阴唇内侧,后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物,质硬,毛刺状。阴道宫颈未见明显异常为了明确诊断,进行下列辅助检查,哪项是不合适的() A.核酸检查。 赘生物活组织检查。 宫颈细胞学检查。 血常规。 5%醋酸白实验。 某同学通过阅读老师发放的《中学生健康知识手册>学习健康知识。该同学是通过以下哪种健康教育方法获得知识的() 传统式健康教育方法。 参与式健康教育方法。 直接式健康教育方法。 间接式健康教育方法。 课堂教学。 下列哪项不属于大气污染对健康的直接危害() 慢性中毒。 急性中毒。 变态反应。 肺癌。 佝偻病。 下列不属于多形性日光疹临床分型的是() 丘疱疹型。 丘疹型。 脓疱型。 红斑水肿型。 痒疹型。 患者,男,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,症状缓解3天后再次出现发热,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用()
参考答案:

  参考解析

COPD急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热,口腔有白色念珠菌感染,考虑为继发的二重感染,治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药,是支原体、衣原体感染的首选用药,对真菌不敏感;氯霉素对真菌无效;青霉素对真菌无作用;环丙沙星属于喹诺酮类药物,对真菌无效;两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素,目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

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