当前位置:天津住院医师精神科题库>内分泌科题库

问题:

[单选] 男,40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体:BP180/120mmHg,身高170cm,体重85kg,BMI29.4,向心性肥胖,满月脸,多血质,"水牛背",皮肤有痤疮,腹壁有粗大紫纹,对确定诊断最有意义的检查结果是()

A . 血促肾上腺皮质激素水平增高
B . 血浆皮质醇水平增高
C . 尿促肾上腺皮质激素水平增高
D . 尿游离皮质醇增高
E . 小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制

有关脊髓灰质炎后遗症,下列哪项描述是不正确的()。 脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元。 经一年治疗无效,即进入后遗症期。 临床查体时膝反射及跟腱反射亢进。 瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形。 后遗症期可借助手术改善肢体功能。 8岁男孩,左膝肿痛,急骤加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先应考虑为() 膝关节结核。 风湿性关节炎。 类风湿性膝关节炎。 化脓性关节炎。 痛风性关节炎。 3岁男孩,自幼喂养困难,易患肺炎。体检:胸骨左缘3、4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,传导广泛,伴有震颤,P2亢进。最可能的诊断是() 房间隔缺损。 室间隔缺损。 动脉导管未闭。 风湿性心肌炎。 法洛四联症。 女性,26岁,肥胖、头痛伴闭经1年半。查体:血压180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查()。 血浆皮质醇。 尿游离皮质醇。 血皮质醇昼夜节律。 小剂量地塞米松抑制试验。 大剂量地塞米松抑制试验。 关于卡马西平叙述正确的是() 是目前治疗三叉神经痛的首选药物。 此药作用于网状结构一丘脑系统。 不良反应有眩晕、嗜睡、恶心、皮疹、白细胞减少等。 用药前应检查血及肝功能。 以上都对。 男,40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体:BP180/120mmHg,身高170cm,体重85kg,BMI29.4,向心性肥胖,满月脸,多血质,"水牛背",皮肤有痤疮,腹壁有粗大紫纹,对确定诊断最有意义的检查结果是()
参考答案: E

  参考解析

皮质醇增多症又称Cushing综合征,是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质类固醇(主要是皮质醇)所致,主要临床表现为满月面,多血质外貌,向心性肥胖皮肤紫纹,痤疮,高血压和骨质疏松等。地塞米松(DXM)是人工合成的糖皮质激素,其活性是皮质醇的40倍。正常时,它可明显抑制垂体ACTH的释放。小剂量地塞米松抑制试验是筛选和诊断Cushing综合征的快速而可靠的试验。所以本题选E。

在线 客服