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问题:

[单选] 急性心肌缺血发作后,下列指标在血中出现最早的是()。

A . 肌红蛋白
B . CK-MB
C . LD1
D . AST
E . cT

患者女,32岁,因“绝育术后双下肢无力1年,不能行走2个月”来诊。查体:双下肢肌肉轻度萎缩,肌力Ⅱ级,双下肢可在诊床上水平移动,但不能站立和行走,肌张力无明显异常,双下肢痛觉迟钝。躯体深浅反射无明显异常,病理征未引出。实验室检查:双下肢肌电图未诱发出纤颤波。血电解质浓度正常。红细胞沉降率8mm/1h。心理测试:艾森克人格问卷:P分45;E分65;N分60;L分65;SCL-90:总分123,其中躯体化分最高,其次依次为抑郁、焦虑分。不宜使用的药物是() 阿米替林。 苯乙肼。 马普替林。 卡马西平。 普萘洛尔。 不参与维持血液pH平衡的是() 血液的缓冲系统调节。 肺对CO排出的调节。 肾脏对酸碱物质排出的调节。 神经系统的调节。 每日饮水量、尿和排汗量的调节。 树形网络 患者男性,42岁,因“结肠癌3年,腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期,遂行手术切除及淋巴结清扫,术后病理示:低分化腺癌,血管增生浸润肠壁全层,淋巴结转移0/18。术后恢复顺利,5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体:体温正常,血象未见异常。影像学检查:腹部CT示肿瘤复发,肝转移,无其他全身转移。诊断:结肠癌Ⅳ期,体能状态评分(PS)为0分。可选用的一线治疗方案有() 卡培他滨+奥沙利铂(XELOX方案)。 草酸铂+氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)。 伊立利替康+氟尿嘧啶(FOLFIRI方案)。 贝伐单抗。 西妥昔单抗。 氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV方案)。 治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在() 任一次用药后1个半寿期时。 血药浓度达稳态浓度后。 药物分布相。 药物消除相。 随机取样。 急性心肌缺血发作后,下列指标在血中出现最早的是()。
参考答案:

  参考解析

由于Mb的分子量小,可以很快从破损的细胞中释放出来,在心肌缺血发病后1~3小时血中浓度即可升高,是急性心肌梗死发作后在血中出现最早的指标。

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