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问题:

[单选,A2型题]

男性,26岁。突然上腹剧痛,不能直腰30分钟就诊。查体:P100次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,肠鸣音消失。血常规:Hb91/d1,WBC7.0×109/L,N86%,血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选()

A . 腹部CT
B . 立位腹部X线平片
C . 腹部B超
D . 腹腔灌洗
E . 生化检查

脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低,腱反射消失,弛缓性瘫痪,一般持续几周转变为中枢性瘫痪() 4~5周。 2~6周。 1~3周。 5~8周。 3~4周。 下列哪项为急性心肌梗死的并发症()。 急性心包炎。 休克。 室速。 乳头肌功能失调。 窦性心动过缓。 单侧肺通气较两侧肺通气气量减少() 12%。 17%。 22%。 27%。 32%。 男,56岁,心房颤动患者,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,每次持续2~15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是() A.阿司匹林。 B.低分子右旋糖酐。 C.丙戊酸钠。 D.胞磷胆碱。 E.降纤酶。 脊髓严重横贯性损伤急性期呈现() 脊髓炎。 脊髓半切综合征。 脊髓休克。 脊髓变性。 脊神经元变性。

男性,26岁。突然上腹剧痛,不能直腰30分钟就诊。查体:P100次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,肠鸣音消失。血常规:Hb91/d1,WBC7.0×109/L,N86%,血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选()

参考答案:

  参考解析

突发上腹痛,弥漫性腹膜炎,剑突下为甚,肝浊音界缩小,应考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常,基本除外胰腺炎。腹部B超和CT对诊断胰腺炎和胆囊炎价值较大。腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断,不能做出病因诊断。生化检查对病因诊断帮助不大。因此应选择立位腹平片。

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