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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 5天女婴,旧法接生,昨日起烦躁不安,吸奶困难,今出现四肢、颈、躯干呈强直性痉挛,频繁发作。应考虑为()。

A . 新生儿败血症
B . 新生儿颅内出血
C . 新生儿肺炎
D . 新生儿破伤风
E . 新生儿窒息

患者男,66岁,因“右侧腰部疼痛不适,伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体:T36.2℃,P76次/min,R18次/min,BP121/75mmHg;身高165cm,体重62.8kg;意识清楚,营养中等,全身皮肤无水肿,口唇红润;腹部平软,无压痛、反跳痛。实验室检查:Hb131g/L,血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶,考虑为肾盂癌多发性转移。诊断:右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min,R22次/min,BP110/67mmHg;经止血、输血、升压等对症处理,14:30查P133次/min,R28次/min,BP100/52mmHg,即送手术室行膀胱镜检查,并予右肾切除。术后P120~146次/min,BP(80~95)/(52~70)mmHg,动脉血氧饱和度85%左右,于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条,引出鲜红色液,尿尿管引出红色尿液,经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸,心电监护,留置锁骨下静脉三腔管插管,持续胃管负压引流,并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天,ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。患者的护理诊断是() A.PC:感染。 PC:出血。 气体交换受损。 营养失调。 有误吸的危险。 排粪型态异常。 男,23岁,高热,咳铁锈色痰,胸部CT扫描如图,最可能的诊断为() 右上肺干酪性肺炎。 右上肺金葡菌肺炎。 右上肺大叶性肺炎。 右上肺中央型肺癌。 右上肺肺结核。 牙槽骨垂直型吸收的特点,不正确的是()。 牙槽骨不会发生水平方向的吸收。 牙槽骨发生垂直或斜型方向的吸收。 与牙根面形成一定角度的骨缺损。 牙槽嵴高度降低不多,而牙根周围的骨吸收较多。 垂直吸收多形成骨下袋。 牙槽骨水平型吸收的特点是()。 是最常见的吸收方式。 牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的嵴顶边缘呈水平吸收。 牙槽嵴高度有明显降低。 常形成骨上袋。 以上均是。 女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体:胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查:房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。诊断初步考虑() A.Ⅰ孔型房间隔缺损。 原发孔房间隔缺损。 混合型房间隔缺损。 下腔型房间隔缺损。 上腔型房间隔缺损。 5天女婴,旧法接生,昨日起烦躁不安,吸奶困难,今出现四肢、颈、躯干呈强直性痉挛,频繁发作。应考虑为()。
参考答案:

  参考解析

新生儿破伤风一般在生后5~7天左右发病,首发症状表现为吸奶困难及肌张力增高,结合不洁分娩史可考虑诊断。

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