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问题:

[问答题] 某尿毒症患者,60Kg体重,血液透析5年余,透析时间4小时,低分子肝素首剂3000U,超滤为3KG。患者在透析一小时工作人员发现治疗巾有大面积血液,针眼处渗血。针眼处为何会渗血?如何紧急处理?如何预防?

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参考答案: (1)渗血原因:
A.粗大的透析针在同一位置上反复穿刺使血管壁损伤,弹性减低,针孔愈合欠佳而造成渗血。
B.护士的穿刺技术有待提高
(2)处理措施:
1)在渗血处用纱布卷压迫
2)用冰块局部冷敷
3)局部覆盖创可贴
4)用4---5根无菌纱布丝环绕针孔,以螺旋式拧紧。
(3)预防措施:
1)采用绳梯式穿刺法。
2)穿刺成功后,将针头两侧皮肤向内拉紧,用创可贴覆盖。
3)根据透析患者情况肝素剂量个体化或改为小分子肝素。
4)护士掌握穿刺技术。

  参考解析

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