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问题:

[单选] 一患者长期胃肠减压,每日输葡萄糖液维持,出现嗜睡,经急症查血浆HCO45~50mmol/L,pH7.65,该患者出现()

A . 呼吸性酸中毒
B . 代谢性碱中毒
C . 代谢性酸中毒
D . 呼吸性碱中毒
E . 混合性酸碱失衡

患者,女性,30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月,发热1周。ANA(+),抗Sm抗体(+),血尿常规正常,X线胸片正常。目前无感染证据,治疗方案是()。 泼尼松1mg/kg+NSAID。 泼尼松2mg/kg以上。 泼尼松1mg/kg+CTX。 泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX。 泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素。 一肺心病患者,肺心功能失代偿期,但有颈静脉充盈,肝在肋缘下触及,判定有无右心衰竭的主要依据是()。 心率快慢。 下肢浮肿。 静脉压稍升高。 肝脏有无触痛。 肝颈静脉回流征。 骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后() A.2~4小时内转为正常幼红细胞。 B.6~7小时内转为正常幼红细胞。 C.12~24小时内转为正常幼红细胞。 D.24~48小时内转为正常幼红细胞。 E.1周内转为正常幼红细胞。 治疗缺铁性贫血,口服铁剂正确的是() 三价铁比二价铁易吸收。 一般为每次1-2mmol/kg。 宜与牛奶同服。 餐后服药。 服药3周无效,应考虑是否有诊断错误。 风热之邪侵袭肺卫宜用()。 麻杏石甘汤。 桑杏汤。 杏苏散。 桑菊饮。 银翘散。 一患者长期胃肠减压,每日输葡萄糖液维持,出现嗜睡,经急症查血浆HCO45~50mmol/L,pH7.65,该患者出现()
参考答案:

  参考解析

血pH表示血液中H浓度的指标,由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定;正常动脉血pH为7.40±0.05;此值的异常表示存在酸或碱中毒,但此值正常并不意味着不存在代谢问题。真实HCO(AB)指用与空气隔绝的全血标本测得的血浆中的HCO的实际含量,正常值为22~27mmol/L,平均为24mmol/L,反映血液中代谢成分的含量,但也受呼吸成分的影响。标准HCO(SB)指全血在标准条件下(即血红蛋白的氧饱和度为100%,温度为37℃,PCO为5.33kPa)测得的血浆中HCO的含量;正常值与AB相同;是代谢成分的指标,不受呼吸成分的影响;血浆PCO为5.33kPa(40mmHg)时,AB-SB。长期胃肠减压,丧失胃液所致代谢性碱中毒,血气分析表现为:失代偿时,血液pH和HCO值升高,PCO正常;部分失代偿时,血液pH、HCO和PCO均增高。故答案应选B。

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