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问题:

[单选,配伍题] 发现血吸虫卵的阳性率高,但不宜常规应用的是()。

A . 大便直接涂片
B . 免疫学检查
C . 直肠黏膜活组织检查
D . 嗜酸性粒细胞计数
E . 大便毛蚴孵化

指纹从虎口到食指端,可分为三关,下列哪项顺序正确() 命关、气关、风关。 气关、命关、风关。 气关、风关、命关。 风关、气关、命关。 风关、命关、气关。 男性,36岁,有风心病多年,体检:心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,胸片示左房、左室大,最可能的诊断是()。 二尖瓣狭窄合并关闭不全。 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全。 二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全。 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄。 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全。 女,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选() A.心电图检查。 超声心动图。 X线胸片。 嘱病人左侧卧位听诊。 嘱病人屏气后听诊。 女性,29岁,贫血、出血、感染,全血细胞减少,外周血未见幼稚细胞,为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血,应检查() 网织红细胞多少。 肝、脾、淋巴结有否肿大。 骨髓增生程度及原始细胞多少。 皮肤、黏膜有无浸润。 巨核细胞多少。 患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是()。 A.脂肪酶。 淀粉酶。 脱氧核糖核酸酶。 糜蛋白酶。 核糖核酸酶。 发现血吸虫卵的阳性率高,但不宜常规应用的是()。
参考答案:

  参考解析

这是一组理解、记忆题。重点考核学生对血吸虫病实验室检查的诊断认识。预测错误率较高。常见错误:
①第55题选答"B","免疫学检查"主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等,其阳性率可80%~90%以上,操作较简便,对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值,但不能作确诊,其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高;
②第56题选答"A","大便直接涂片"主要是检查大便中的血吸虫虫卵,检出率不高,但操作简便,一般作为临床常规应用;
③第57题选答"C","直肠黏膜活组织检查"主要是检查直肠黏膜的近期和远期血吸虫卵,检出率高,但需具备一定条件;选答"E","大便毛蚴孵化"主要将血吸虫病人粪便中的虫卵孵化成毛蚴,检出的阳性率较高,但需具备一定条件。均应复习血吸虫病实验室诊断部分。第55题,嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值,但不能作确诊。第56题,直肠黏膜活组织检查发现血吸虫卵的阳性率高,但活检时要防止直肠大出血和穿孔的危险,不宜作常规临床应用。第57题,大便直接涂片检查对血吸虫病的确诊虽然可靠,检查又简单易行,但检出率不高。

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