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问题:

[单选,A1型题] 通过抑制血管紧张素转化酶活性而降低血压的药物是()

A . 普萘洛尔
B . 可乐定
C . 利血平
D . 哌唑嗪
E . 卡托普利

对咽炎的描述下列错误的是()。 慢性咽炎是由于急性咽炎延误治疗所致。 致病菌为溶血性链球菌或肺炎双球菌。 致病菌为流行性感冒或病毒。 萎缩或干燥性咽炎多由萎缩性鼻炎蔓延所致。 慢性咽炎与龋齿无关。 下列各项,不属亡阳脱汗症状的是() 面色苍白。 冷汗淋漓。 四肢厥冷。 恶寒战栗。 脉微欲绝。 股环的内缘是() 耻骨梳韧带。 股静脉。 腹股沟韧带。 陷窝韧带。 腹部深筋膜。 关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是() 降低心室容量、心排出量。 减低心脏前后负荷。 增加冠状循环的血流量。 降低血液黏稠度。 扩张冠状动脉,降低阻力。 除对铜绿假单孢菌有效外,还对肺炎克氏菌有较好疗效的是() 磺苄西林。 美洛西林。 氟氯西林。 替卡西林。 羧苄西林。 通过抑制血管紧张素转化酶活性而降低血压的药物是()
参考答案: E

  参考解析

卡托普利为血管紧张素转化酶(ACE)抑制药,其降压机制为:①抑制循环中RAAS,ACEI主要通过抑制血管紧张素Ⅱ的形成而起作用,对血管、肾有直接影响。并通过交感神经系统及醛固酮分泌而发生间接作用。②抑制局部组织中的RAAS,组织RAAS对心血管系统的稳定有重要作用,组织中的血管紧张素Ⅰ转化酶(ACE)与药物的结合较持久,因此对酶的抑制时间更长,进而降低去甲肾上腺素释放,降低交感神经对心血管系统的作用,有助于降压和改善心功能。③减少缓激肽的降解,当ACE(即激肽酶Ⅱ)受到药物抑制时,组织内缓激肽降解减少,局部血管缓激肽浓度增高。缓激肽是血管内皮L-精氨酸-NO途径的重要激活剂,它作用于内皮的β2-受体而引起EDHF(血管内皮超极化因子)及NO的释放,因而发挥强有力的扩血管效应及抑制血小板功能。此外,BK可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸(AA),促进前列腺素的合成而增加扩血管效应。普萘洛尔为β受体阻断药;可乐定为中枢降压药;利血平为影响递质的药物;哌唑嗪为α1受体阻断药。【考点提示】血管紧张素转换酶抑制剂的作用机制。

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