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问题:

[单选,A2型题] 心包积液患者,超声见暗区内有细丝状、水草状回声漂浮于积液之中或附着于心包壁上,可能为下列哪种疾病()。

A . 原发性或转移性心包肿瘤
B . 低蛋白血症
C . 结核性心包炎
D . 心包积血
E . 非特异性心包炎

男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。患者失水量占体重的()。 A.1%~2%。 2%~4%。 4%~6%。 6%。 8%。 患者女性,12岁,心悸,气短,超声心动图诊断为左房黏液瘤,超声特点不包括()。 肿块可发生变形。 肿块活动度大。 肿块有蒂。 肿块根部小。 肿块无蒂。 男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中,不包括()。 A.不可过速、过量,以免高渗状态降低过快,引起等张性脑水肿。 先补5%葡萄糖溶液,脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水。 体内总钠量实际上仍有减少,故应适当补钠。 有缺钾需纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾。 碱中毒时几乎都伴低血钾症,同时补给氯化钾,才能纠正碱中毒。 患者男性,19岁,心慌,气短,眩晕,晕厥,伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示:左房稍大,室间隔膜部厚度为28.8mm,突向左室流出道,致其狭窄,宽约9.5mm,其内收缩期为花彩血流,流速为4.7m/s,压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为()。 侧壁肥厚型心肌病。 高血压性心脏病。 肥厚型心肌病(梗阻性)。 肥厚型心肌病(非梗阻性)。 心尖肥厚型心肌病。 患者男性,近两年来有心慌、憋气,进行性加重,二维超声见心脏扩大,左室扩大明显呈球形,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值属正常范围,室壁运动普遍减低,各瓣膜无增厚,EPSS明显增大,呈高容量、低动力型血流动力学表现,心尖部可见附壁血栓光团,彩色多普勒血流显像:二尖瓣轻度反流,最可能诊断为()。 冠心病,心肌硬化型。 冠心病并左心衰。 扩张型心肌病。 甲亢性心脏病。 尿毒症性心脏病。 心包积液患者,超声见暗区内有细丝状、水草状回声漂浮于积液之中或附着于心包壁上,可能为下列哪种疾病()。
参考答案:

  参考解析

结核性心包炎心包腔内显示中到大量积液,液体多呈无回声液性暗区,也可在液体内显示水草状、飘带状的光带漂动。光带多黏附在脏层心包,长短、粗细不等。也有的患者心包腔内显示出大量的纤维光带,但在液体内无明显的漂动。

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