[单选,A2型题]
女，32岁。近1周来左上后牙持续钝痛，头痛、体温高和全身不适。检查左上牙未见任何牙体疾病，但均有叩痛（+），温度测验同对照牙，右面颊相应处扪压痛，医师诊断最可能考虑的疾病是（）。

A . 急性牙髓炎
B . 慢性牙髓炎
C . 急性根尖炎
D . 急性上颌窦炎
E . 三叉神经痛

关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的（）。侵葡发生于流产、足月产后。绒癌可发生于流产、足月产后。异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤。合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变。绒癌尿妊娠试验均（+）。首次剂量加倍的目的是（）。为了使血药浓度维持高水平。为了使血药浓度迅速达到C_ss。为了药理作用加倍。为了延长半衰期。为了提高生物利用度。关于葡萄胎下述哪项是错误的（）。葡萄胎患者较早出现妊高征征象。葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿。子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎。子宫体积异常增大与妊月不符。阴道出血多发生在停经8～12周。下列关于脊柱结核的描述，错误的是（）。好发于青年。以腰椎最多。椎体骨质破坏。椎间隙变窄。不形成椎旁冷脓肿。关于影响药物分布的因素叙述错误的是（）。不同药物的血浆蛋白结合率差异较大。只有游离型的药物才有药理活性。药物与血浆蛋白结合后，不能透出血管到达靶器官。药物与血浆蛋白的结合是非特异性的。药物与血浆蛋白的结合是不可逆的。

女，32岁。近1周来左上后牙持续钝痛，头痛、体温高和全身不适。检查左上牙未见任何牙体疾病，但均有叩痛（+），温度测验同对照牙，右面颊相应处扪压痛，医师诊断最可能考虑的疾病是（）。

参考答案：

● 参考解析

该题考核的知识点是牙痛的鉴别诊断。患者虽然主诉近1周来左上后牙痛，但痛的性质为持续钝痛，不是阵发性和尖锐性痛，而且检查左上牙未见任何牙体疾病和温度测验同对照牙，说明症状不是牙源性的，排除了A、B和C。另外，检查结果未提及痛有扳机点，也排除了答案E。题干中提供的主诉症状和临床检查结果均为左侧急性上颌窦炎的临床表现，如左上后牙自发钝痛、头痛、体温高和全身不适，右面颊相应处扪压痛。而且，上颌窦底部距上颌后牙很近，炎症时常波及这些牙的根尖周组织，引起均有叩痛（+）。因此，确定唯一的正确答案是D。

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[单选,A2型题] 女，32岁。近1周来左上后牙持续钝痛，头痛、体温高和全身不适。检查左上牙未见任何牙体疾病，但均有叩痛（+），温度测验同对照牙，右面颊相应处扪压痛，医师诊断最可能考虑的疾病是（）。

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女，32岁。近1周来左上后牙持续钝痛，头痛、体温高和全身不适。检查左上牙未见任何牙体疾病，但均有叩痛（+），温度测验同对照牙，右面颊相应处扪压痛，医师诊断最可能考虑的疾病是（）。