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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,65岁。6小时前突然呕鲜红血液,量约800毫升,黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病10年,无饮酒史。查体:血压120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大,剑突下4cm可及,质硬,无触痛,脾大,肋下5cm可及,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为()

A . 血管加压素
B . 生长抑素
C . 内镜下治疗
D . 三腔二囊管压迫
E . 外科手术

患儿,5岁,呼吸困难.紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断,两个残端不在一个平面上,形成主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处该患儿最可能诊断为()。 A.法洛四联症。 法洛三联症。 室间隔缺损。 埃布斯坦畸形。 法洛五联症。 患者,女,65岁,慢性病容,因自发性气胸入院,为了解发病原因,护士应着重收集的信息是()。 是否长期卧床。 是否有上呼吸道感染。 是否长期吸烟。 是否有肺部慢性疾病,如COPD。 是否长期接触粉尘。 关于胆管细胞癌,错误的是() 好发于肝门部,通常可引起梗阻性黄疸。 MRI能较好地显示肝门区的肿块。 MRCP可以显示胆管梗阻的部位。 MRI能显示扩张的胆管。 MRI分辨肝门区肿大的淋巴结不如CT清楚。 心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用() 吗啡。 洋地黄。 利尿剂。 硝酸甘油。 多巴酚丁胺。 患儿,5岁,呼吸困难.紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断,两个残端不在一个平面上,形成主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处彩色多普勒血流的改变,应除外()。 A.左室长轴切面:于收缩期可见一束红色血流信号,由左室流出道进入主动脉,同时可见一束蓝色的血流信号由右室侧经过室间隔缺损处进入主动脉。 五腔心切面可见收缩期左、右心室两股红色血流共同汇入主动脉。 大动脉短轴切面可见右室流出道内五色花彩血流束射向肺动脉。 当右室流出道狭窄严重时,肺动脉内血流较少,甚至无血流显示。 当无右室流出道狭窄时,仅有肺动脉瓣狭窄时,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处。 男性,65岁。6小时前突然呕鲜红血液,量约800毫升,黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病10年,无饮酒史。查体:血压120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大,剑突下4cm可及,质硬,无触痛,脾大,肋下5cm可及,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为()
参考答案:

  参考解析

生长抑素近年来用于治疗食管静脉曲张出血,其作用机制尚未完全阐明,研究证明可明显减少内脏血流量,并不伴全身血流动力学改变,故短期使用几乎没有严重不良反应。血管加压素副作用常见的有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛,严重者可发生心肌梗死,该患者有冠心病史,故不宜使用。

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