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问题:

[单选] 下列胸腔积液检查项目中,对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是()

A . 铁蛋白
B . 乳酸脱氢酶
C . 有核细胞分类
D . 涂片抗酸染色
E . 腺苷脱氨酶

患者,男,32岁,因左侧咽部不适3年来诊,1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术,术后症状仍无明显改善至今。对此患者如进行手术切除,除哪项外其他手术径路均有可能()。 A.口咽径路。 颈侧径路。 腮腺径路。 下颌骨径路。 颞下窝径路。 面正中揭翻径路。 男,46岁,吸烟史20年,发热2周(37.5℃~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是() 肺炎链球菌肺炎。 支原体肺炎。 结核性胸膜炎。 浸润型肺结核。 支气管肺癌。 听神经瘤需与下列哪些疾病鉴别()。 面神经瘤。 前庭神经元炎。 突发性聋。 梅尼埃病。 以上均正确。 患者,男,32岁,因左侧咽部不适3年来诊,1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术,术后症状仍无明显改善至今。关于此种疾病的相关描述中,错误的是()。 A.咽旁间隙被茎突分为茎突前与后间隙。 咽旁间隙上至颅底下至舌骨,形似一倒置锥体。 咽旁间隙肿瘤约80%为良性,20%为恶性。 最常见的良性肿瘤为神经鞘膜瘤。 唾液腺来源肿瘤多位于茎突前间隙,来源于小唾液腺组织或腮腺深叶组织。 神经鞘膜瘤可来自于迷走神经、舌下神经或颈交感神经丛等。 听神经瘤早期肿瘤直径()。 <1.5cm。 <2cm。 <2.5cm。 <3cm。 <3.5cm。 下列胸腔积液检查项目中,对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是()
参考答案:

  参考解析

考点:腺苷脱氨酶的临床意义,腺苷脱氨酶(ADA)是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶,它在组织中的分布具有多态性,淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA,在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时,宿主通过细胞免疫抵抗结核病,ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用,因细胞免疫受刺激,淋巴细胞明显增多,故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时,T淋巴细胞增殖抑制,ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志,特异性及敏感性均很高,明显优于其他检查方法。所以本题选E。

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