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问题:

[单选,A2型题] 患儿男,2岁。系瑞氏综合征,病程3~4天。如果行肝穿刺,送电子显微镜检查,其最主要的改变是()

A . 肝细胞弥漫性坏死,炎性细胞浸润
B . 肝细胞充血、水肿
C . 肝细胞玻璃样变性
D . 肝细胞线粒体异常
E . 肝糖原缺乏

患儿男,2岁半。系瑞氏综合征早期患儿,出现高氨血症的最主要的原因是() 线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶缺陷。 线粒体内氨甲酰磷酸合成酶缺陷。 线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶和氨甲酰磷酸合成酶缺乏。 短链脂肪酸积聚。 糖酵解和丙酮酸分解障碍。 压力蒸汽灭菌效果监测生物监测法的指示菌株是() 枯草杆菌黑色变种芽胞。 大肠杆菌。 生孢梭菌。 金黄色葡萄球菌。 嗜热脂肪杆菌芽胞。 患儿男,2岁半。腹泻7天后反复呕吐,继之昏睡、抽搐,脑脊液检查正常,肝功转氨酶增高。如进行肝穿刺送病理切片,光镜下其主要特征性改变应为() 肝细胞脂肪变性。 肝细胞充血、水肿。 肝细胞明显肿胀。 肝细胞玻璃样变性。 肝细胞滑面内质网增加。 某年轻男患者,在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧,怕女友离开他,怕同事疏远他,因而恳求医师替他保密。医师很同情他,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误了病情医师的这种做法() A.基本是对的。 全部是对的。 是错误的。 应该得到表扬,因为他很好地处理了矛盾。 以上答案均不对。 患儿男,10个月。发热、咳嗽1周,反复呕吐4天,每天10余次,继而出现嗜睡、全身性惊厥4次。体检:昏迷状态,皮肤无黄疸,颈软,心、肺无异常,肝肋下4cm,质中韧感,四肢肌张力正常。外周血白细胞数12.0×109/L,血糖1.68mmol/L,GPT 178U,脑脊液常规正常,脑电图基本电活动变慢。最可能的诊断是() A.化脓性脑膜炎。 B.瑞氏综合征。 C.病毒性脑炎。 D.中毒性脑病。 E.颅内肿瘤。 患儿男,2岁。系瑞氏综合征,病程3~4天。如果行肝穿刺,送电子显微镜检查,其最主要的改变是()
参考答案:

  参考解析

瑞氏综合征在光镜下的病理改变为肝脏脂肪变性,表现为肝细胞肿胀、变性。在电镜下的改变为线粒体肿胀和变形,线粒体嵴可消失,肝细胞浆中可见许多细小的脂肪滴。典型的线粒体改变是确诊的重要病理依据,故本题正确答案为D。

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