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问题:

[单选] 男性,26岁。突然上腹剧痛,不能直腰30分钟就诊。查体:P100次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,肠鸣音消失。血常规:Hb91/dl,WBC7.0×109/L,N86%。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选()

A . 腹部CT
B . 立位腹部X线平片
C . 腹部B超
D . 腹腔灌洗
E . 生化检查

有关急性胰腺炎腹痛的特点,下列不正确的是() 病变严重时,腹痛可能不重。 呕吐排空胃内容后,腹痛可有一定程度缓解。 疼痛常很剧烈,与病变部位有关。 呈腰带状疼痛时,说明病变累及全胰。 为持续性疼痛,伴阵发加重。 静态人口学特征不包括() 性别。 年龄。 种族。 人口构成的变化。 人口的规模。 急性胰腺炎的基本病理改变是() 组织纤维化。 水肿、出血、坏死。 脓肿。 假性囊肿。 萎缩、退化。 消化道穿孔的临床特点中,不包括() 突然剧烈腹痛,呕吐。 必有胃十二指肠溃疡病史。 板状腹,压痛,反跳痛,肌紧张。 肠鸣音减弱或消失。 多数患者立位X线检查可见膈下游离气体。 《食品安全法》确立了我国现行的食品安全监管体制,即()。 A、多部门监管体制。 B、集中式监管体制。 C、综合性监管体制。 D、综合监督与具体监管并存。 男性,26岁。突然上腹剧痛,不能直腰30分钟就诊。查体:P100次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,肠鸣音消失。血常规:Hb91/dl,WBC7.0×109/L,N86%。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选()
参考答案:

  参考解析

突发上腹痛,弥漫性腹膜炎,剑突下为甚,肝浊音界缩小,应考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常,基本除外胰腺炎。腹部B超和CT对诊断胰腺炎和胆囊炎价值较大。腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断,不能做出病因诊断。生化检查对病因诊断帮助不大。因此应选择立位腹平片。

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