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问题:

[单选]

患者女性,29岁,听诊心律不齐,心电图检查见下图,应诊断为().

A . 窦性心律不齐
B . 窦房结内游走心律
C . 窦性停搏
D . 窦房结一心房游走心律
E . 二度Ⅰ型窦房阻滞

患者赵XX,女,38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周,发现血压升高4天入院"。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴,孕期经过顺利。月经规律,现停经36+2周,查体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视杨模糊,无心悸、憋闷,无恶心呕吐,无腹痛,下肢水肿,休息后不能消退。入院查体:T:36.8℃,P:102次/分,R:20次/分,BP150/100mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR:146bpm,无宫缩。水肿++。辅助检查:尿蛋白3+,血ALB29gL,ECG提示窦性心动过速。患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,手术经过顺利,术中出血不多。术后16小时,患者突然表现心悸、不能平卧、头晕。心电监护:P:130~140次/分,R:22~26次/分,BP120~145/85~95mmHg。5L/min持续氧气吸入下,SaO2:88%~90%。12导联心电图提示:左室肥大,ST段以及T波异常。该患者最有可能发生的是() A.先兆子痫性心脏病。 肺栓塞。 心肌梗死。 围生期心肌病。 心律失常。 羊水栓塞。 急性呼吸窘迫综合征。 哮喘发作。 68岁男性,患高脂血症,在饮食中应避免的食物是() 鱼类。 豆类。 水果。 动物脑。 乳类。 结核性咽后脓肿治疗错误的是() 需要配合全身抗痨治疗。 有波动感后,尽早在咽部切开排脓。 骨科医师在治疗颈椎结核的同时,可从颈侧切口排脓引流。 脓腔内可用链霉素注射液冲洗。 全身麻醉插管时注意防止脓肿破裂窒息。 患者男,26岁,农民工,因“发热、头痛1d”来诊。查体:T39.1℃;意识清楚,精神不佳,颈强直明显;心、肺未见明显异常,腹软无压痛;凯尔尼格征(+)。首选的治疗是() A.镇痛药。 经验性抗感染。 补液。 退热。 活血通络。 [复合型非选择题]患者,男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。该并发症最常见于何部位的梗死() A.右室梗死。 广泛前壁心肌梗死。 下壁心肌梗死。 前间壁心肌梗死。 正后壁心肌梗死。

患者女性,29岁,听诊心律不齐,心电图检查见下图,应诊断为().

参考答案:

  参考解析

本图可见P波形态由直立逐渐转变为倒置(但PR间期>0.12s),随后P波又逐渐过渡为直立,PP间距略不齐,PR间期略不等,符合窦房绔心房游走心律的心电图特点。

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