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问题:

[单选] 慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿,下列哪项检查最具有诊断意义()

A . 热溶血试验
B . 蔗糖溶血试验
C . 酸溶血试验
D . 荧光斑点试验
E . 抗人球蛋白试验

下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围() 阵发性睡眠性血红蛋白尿。 黑尿热。 蚕豆病。 遗传性球形红细胞增多症。 冷凝集素综合征。 红细胞破坏过多引起贫血,下列何项是错误的() 酶缺陷引起。 珠蛋白合成障碍。 免疫性溶血性贫血。 恶性贫血。 脾功能亢进。 热变性试验用于下列哪种疾病的诊断() 阵发性睡眠性血红蛋白尿。 阵发性寒冷性血红蛋白尿。 不稳定血红蛋白病。 β-地中海贫血。 遗传性球形红细胞增多症。 一患者颈部淋巴结肿大,直径达3cm,活检如图所示,淋巴滤泡弥漫增生,滤泡间小动脉增生、透明变性,并长入滤泡中心内;生发中心内小动脉内皮细胞肿胀,管壁内均质、红染物质呈同心圆状沉积。应首先考虑何种疾病() 反应性滤泡增生。 滤泡性淋巴瘤。 巨大淋巴结增生症。 套细胞淋巴瘤。 胸腺瘤。 下列哪项是阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据() 红细胞寿命缩短。 Coombs试验(+)。 HbE(+)。 Ham试验(+)。 网织红细胞增高。 慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿,下列哪项检查最具有诊断意义()
参考答案:

  参考解析

慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿应考虑合并阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。确诊首选酸溶血试验(Ham试验),特异性高。热溶血试验和蔗糖溶血试验因特异性差,常作为筛选方法。

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