女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查()。 口服胆囊造影。 静脉胆道造影。 经皮肝穿刺胆道造影。 逆行胰胆管造影。 B型超声检查。
女性,38岁,反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有价值()。 肝功能检查。 急查血尿淀粉酶。 血培养+药敏。 B型超声检查。 腹腔穿刺。
有关胆石症,哪项是正确的()。 肝内胆管结石,右肝管多于左肝管。 胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石。 胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状。 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石。 肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆管上段。
现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是()。 内镜胆囊切除。 开腹手术胆囊切除。 腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹。 做MRCP或胆道造影检查。 保守治疗。
如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3()。 半小时。 1小时。 2小时。 3小时。 4小时。
有关胆囊结石症,下列叙述哪些是错误的()。