[单选] 早期发现肺结核患者最有效的途径是（）

A . 对在门诊就诊的有可疑结核症状者进行胸透和查痰
B . 胸部X线检查健康者
C . 胸部X线检查接触者
D . 对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰
E . 以上都不是

患者，女，50岁。在针刺中，突然出现头晕目眩，多汗，四肢发冷，脉沉细，应首选（）停止针刺，立即起针。速饮糖水。针刺百合。针刺人中。灸足三里、关元。评定大腿假肢下列哪一种描述不正确（） A.评定穿戴后有无不适。 B.站立时坐骨结节是否恰在接受腔坐骨支持面上。 C.假肢长度是否合适（两髂嵴应同高或相差不到2cm）。 D.穿脱是否方便，悬吊装置是否可靠。 E.活塞运动是否<2cm。 SPC的特点有（）强调全员参加。应用统计方法。从整个过程、整个体系出发来解决问题。依靠少数质量管理人员。应用会计方法。不应列为心理应激对健康有消极影响的是（）使已有的疾病加重。适应性调整，恢复内稳态。使原有的疾病复发。损害适应能力，引发心身症状。与其他因素共同影响引发新的疾病。符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是（）。呈小细胞低色素贫血。骨髓中网织红细胞减少。骨髓中幼红细胞增生，可见轻度巨幼样变。 Coombs试验多呈阴性。冷凝集试验阳性。早期发现肺结核患者最有效的途径是（）

参考答案：

● 参考解析

根据我国目前结核病的流行情况及医疗条件，各地区可以采取不同的途径，选用合适的方式，早期发现肺结核。（1）健康检查：定期进行健康检查，特别是胸部X线检查是早期发现肺结核的重要方法之一。（2）对就诊者检查：对因咳嗽、咳痰、胸痛或咯血而就诊的患者，以及经常感冒或感冒较长时间不愈者，应进行胸部X线检查。这样的人群中常较易查出肺结核患者。另外，也常有因乏力、消瘦、发热、盗汗、月经不调等就诊于内科、儿科、妇科的患者，或患有肺外结核如颈淋巴结、肾、附辜、骨关节结核，以及结核性肛痰等就诊于外科的患者，常同时患有肺结核，进行有关方面的检查也可早期发现。（3）对与结核病患者接触者检查：尤其是开放性肺结核患者周围的人群及密切接触者，肺结核的患病率较高，因此应对这些人定期（半年左右）进行检查，尤其儿童应做重点检查。（4）随访检查：对结核菌素试验强阳性反应者定期（0.5一2年）进行胸部X线随访检查，也是早期发现肺结核的一种方法。总之，发现肺结核的方法是患者自己替惕，医师认真把关，依靠胸部X线检查早期发现肺内病变，利用痰菌检查（包括涂片及培养）及时发现痰中结核菌是诊断肺结核最有效、最可靠的方法。结核菌素试验阳性对发现结核有一定的参考价值。

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