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问题:

[单选,A1型题] 严重呼吸衰竭病人合并下列哪种情况需要建立人工气道机械通气

A . A.意识障碍,呼吸不规则
B.气道分泌物多且有排痰障碍
C.有较大的呕吐误吸可能性
D.合并多器官功能损害者
E.以上都是

女性,60岁,COPD30年,因感冒气急加重急诊入院。入院时血气:PaO250mmHg,pH7.32PaCO260mmHg,鼻导管吸氧(2L/min)1h后,病人嗜睡,难以唤醒,气道内分泌物很多,但难以排出,复查血气结果:PaO255mmHg,pH7.31,PaCO265mmHg,以下最合适的治疗选择是 A.提高吸氧浓度
B.改用面罩吸氧
C.以上都不是
D.气管插管。 双水平气道正压通气(Bi-PAP)的优点不包括 A.损伤小
B.不受限制的自主呼吸
C.不需要用较多的镇静药和肌松药来抑制自主呼吸
D.采用灵敏的吸气和呼气触发
E.中断时需转换。 ARDS病人使用PEEP时一般使用多大的压力 A.4~8cmH2O
B.6~10cmH2O
C.1~4cmH2O
D.8~15cmH2O
E.16~20cmH2O。 反比通气的特点不正确的是 A.吸气时间长于呼气时间
B.可改善氧合
C.增加二氧化碳排出
D.防止肺泡萎陷
E.减低肺顺应性,通气阻力增加。 正压通气的呼吸管理目标是 A.PaO和PaCO正常
B.血流动力学稳定
C.病人安静,没有出汗和烦躁不安
D.由完全机械通气和部分机械通气,转变为自主呼吸
E.以上都是。 严重呼吸衰竭病人合并下列哪种情况需要建立人工气道机械通气
参考答案:

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