男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。首先应采取的紧急治疗措施是（）。 A.拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压。 拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗。 拆除缝线，敞开伤口，每日换药。 拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗。 拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流。
从发病机制上来说，弗里德赖希共济失调（FA）属于（） 遗传性共济失调。 能量生成缺陷性共济失调。 先天性共济失调。 DNA修复缺陷性共济失调。 先天性共济失调。
患者，女，30岁，发热3周伴皮疹。体温呈弛张热，中毒症状轻，抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样，伴有四肢关节酸痛，热退时皮疹不明显。体格检查：体温39.6℃，一般情况尚可，颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结，活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查：WBC21.3×109/L，中性粒细胞占82.3%；RBC300×1012/L，Hb90g／L；尿及大便常规检查正常；ESR42mm／h；血培养3次均阴性；血抗ANA抗体全套阴性；骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象；骨髓细菌培养阴性，肥达反应阴性；淋巴结病理为反应性增生。诊断该病临床上需要做的检查是（） A.血培养及骨髓培养。 B.骨髓细胞学检查。 C.淋巴结穿刺细胞学或活切病理检查。 D.外周血抗ANA抗体检测。 E.以上检查均需要做。
男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa028mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（） 气道阻力增加。 肺内分流（右向左）。 氧耗量增加。 低通气。 心搏出量下降。
最常见的导致共济失调的毒性物质是（） 乙醇。 尼古丁。 有机溶剂。 重金属。 苯妥英钠。
在流行病学抽样调查中，下列哪项是错误的（）
