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问题:

[单选,A3型题] 女性,64岁,宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。根据本病例的临床表现首选筛查措施是()

A . A.心电图、床旁胸部摄片、D-Dimer检查
B . 核素肺灌注和通气扫描
C . 选择性肺动脉造影
D . CT
E . MRI

女性,21岁,发热伴咳嗽、咳痰带血3周,有夜间盗汗,下肢关节痛。查体:体温38℃,胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片:右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L,中性粒细胞79%。该患者最可能的诊断是() A.浸润型肺结核。 急性粟粒型肺结核。 肺炎。 肺癌。 支气管扩张。 慢性阻塞性肺疾病。 女性,64岁,宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。下列非创伤性检查最有诊断价值的是() A.心电图。 超声心动图。 心向量图。 MRI。 肺动脉增强CT血管三维重建(CTPA)。 修井用液压动力钳的基本结构及作用是什么? 黄河泛滥、海运兴起而使京杭大运河走向衰落的时期是() 明朝末期。 清代初期。 清朝中期。 清代后期。 女性,64岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻半年。近3周出现声音嘶哑。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者声音嘶哑是由于() A.肿瘤压迫副神经。 肿瘤压迫舌咽神经。 肿瘤压迫舌下神经。 肿瘤压迫喉返神经。 肿瘤压迫迷走神经。 女性,64岁,宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。根据本病例的临床表现首选筛查措施是()
参考答案:

  参考解析

患者存在肺栓塞急性心衰表现,首选行心电图、床旁胸部摄片、D-Dimer检查,进行肺栓塞筛查。

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