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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列关于双相障碍抑郁发作时抗抑郁剂的治疗原则,错误的是()

A . 双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂
B . SSRI诱发躁狂的可能性较三环类抗抑郁药要小一些
C . 选用三环类抗抑郁药更为合适
D . 应在充分的心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂
E . 抑郁症状缓解后逐渐停用抗抑郁剂

下列不属于家庭内资源的是() 经济支持。 维护支持。 情感支持。 结构支持。 医疗资源。 在CPITN检查中,15岁以下的人群不作为检查的是() 菌斑。 牙石。 牙周病。 牙龈炎。 眶下神经阻滞的适应证是()。 牙周炎所致的上牙疼痛。 鼻窦炎所致的上颌部疼痛。 三叉神经第Ⅱ支疼痛和其他情况引起的下眼睑、鼻旁、上唇、上颌中切牙和尖牙等部位的疼痛。 三叉神经眼支(第Ⅰ支)疼痛。 三叉神经下颌支(第Ⅲ支)疼痛。 TDM时的标本采集不正确的是()。 常以血清或血浆为检测标本。 准确记录用药和采集标本的时间。 出现药物中毒症状时应在出现症状之后采集标本。 要掌握所监测药物的药代动力学。 长期应用的药物应在血药浓度达到稳态时采集标本。 一民工体重60推装砖块板车上坡时不慎摔倒,车祸伤及中上腹部,第五天当地医院确诊为胰腺损伤、胰漏转入我院就诊,入院时神志不清,重度脱水外貌,呼吸增快45次/分,心率180次/分,BP80/60mmHg,尿少,急查血K+3.0mmol/L,Na+135mmol/L,HCO3-12mmol/L,PaCO240mmHg,PH7.13。下列哪些说法是错误的?() 诊断为重度等渗性缺水伴代谢性酸中毒,低钾血症。 应先用等渗盐水,纠正脱水后视情况纠正酸中毒及补钾。 立即补充5%碳酸氢钠200ml,再补充等渗盐溶液。 先急诊手术,再纠正脱水。 在积极抗休克、扩容治疗后酸中毒症状没有明显改善后测得HCO3-为14mmol/L,可补5%碳酸氢钠溶液600ml。。 下列关于双相障碍抑郁发作时抗抑郁剂的治疗原则,错误的是()
参考答案:

  参考解析

因双相抑郁比单相抑郁的发病年龄更早,更多具有阳性家族史,发作更频繁。而不适宜的治疗可引起转躁或加快循环,故与单相抑郁的治疗不同。基本上所有的抗抑郁药物在双相障碍患者均可诱发躁狂。而反复诱发的躁狂发作有可能使循环加速,使治疗难度加大。所以双相抑郁使用抗抑郁药时须谨慎,必须合用心境稳定剂以减少转躁。初步资料显示SSRI诱发躁狂的可能性要小一些,较三环类更适合用于双相障碍抑郁发作。目前主张将SSRI类药物作为一线用药。在抑郁症状缓解后逐渐停用抗抑郁剂。因此本题的答案为C。

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