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问题:

[单选] 女性,27岁,2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁,呈现进行性加重的呼吸困难,发绀,休克。体格检查:右侧胸壁皮下气肿,胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。胸穿时,针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是()

A . 纵隔移位
B . 纵隔摆动
C . 心脏受压
D . 反常呼吸运动
E . 以上都是

牙周组织的防御机制不包括() 上皮屏障。 吞噬细胞。 龈沟液。 唾液。 遗传因素。 对咽部的描述,正确的是()。 咽是呼吸道和消化道上端的共同通道。 咽上起颅底,下至第七颈椎。 前面与鼻腔、口腔及喉相通。 后壁与椎前筋膜相邻。 两侧与大血管及神经比邻。 膝关节损伤后的治疗() 立即制动、加压包扎或固定。 冷疗、抬高患肢。 出血停止后可进行理疗。 症状减轻后应尽早功能训练。 必要时可手术治疗。 与骨肉瘤预后无关的因素是()。 对于化疗不敏感。 是否进行放疗。 肺转移。 骨肉瘤局部复发。 术前没有进行化疗。 绝对性红细胞增多见于() 糖尿病酮症酸中毒。 腹泻。 慢性肾上腺功能减退。 严重慢性心肺疾病。 大面积烧伤。 女性,27岁,2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁,呈现进行性加重的呼吸困难,发绀,休克。体格检查:右侧胸壁皮下气肿,胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。胸穿时,针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是()
参考答案:

  参考解析

此例为典型的张力性气胸的临床表现。张力性气胸是由于吸气时空气进入胸膜腔的量大于呼气时由胸膜腔排出的量;或因伤口有活瓣作用,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能排出而造成的。因此伤侧胸膜腔压力愈来愈高,伤侧肺完全萎陷,并将纵隔持续性推向健侧,使健侧肺也被压缩,造成严重的呼吸循环功能紊乱。张力性气胸不产生纵隔摆动和反常呼吸,虽然心脏也移位,但不会使心室受压。

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