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问题:

[单选] 男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品止痛无效。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L,血清淀粉酶.4000U/L,血钙1.5mmol/L。经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为()

A . 急性胃扩张
B . 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C . 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D . 急性出血坏死性胰腺炎
E . 急性绞窄性肠梗阻

关于肝硬化的叙述中正确的是() 亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化。 病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成。 门脉高压症可表现为出血倾向。 肝功能不全可表现为脾大。 肝硬化不发生癌变。 下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌() 大肠杆菌和副大肠杆菌。 溶血链球菌和肺炎双球菌。 厌氧菌和链球菌。 大肠杆菌和厌氧菌。 绿脓杆菌和葡萄球菌。 下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素() 门静脉压力增高。 原发性醛固酮增多。 低白蛋白血症。 肝淋巴液生成过多。 抗利尿激素分泌过多。 男性,47岁。急性发作腹痛5天,高热,上腹部可扪及压痛的肿块。B超检查示积液性包块。尿淀粉酶2048U/L。诊断首先应考虑() 腹腔脓肿。 胰腺囊肿并发感染。 溃疡病穿孔膈下脓肿。 肝脓肿。 胆囊积脓。 男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中,不考虑的检查是() CT。 肝功能检查。 B超。 ERCP。 DSA。 男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品止痛无效。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L,血清淀粉酶.4000U/L,血钙1.5mmol/L。经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为()
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